泌尿科的微創手術--王彥傑醫師的部落格

[本文摘錄自國泰醫訊]  

   進入21世紀後國人平均年齡的增加，台灣逐漸步入高齡化社會，老年男性攝護腺的問題為預防醫學的重要議題。根據國建署最新統計，十大男性癌症發生率為: 大腸癌，肝癌，肺癌，口腔癌，攝護腺癌，食道癌，胃癌，皮膚癌，膀胱，淋巴癌。攝護腺癌的排名順序近年來逐年往前，目前已是十大癌症發生率的第五位，在高齡化社會逐漸成型的現在，我們不可不慎。

..因為國內醫療的進步和便利性，透過指診、超音波和抽血檢查，台灣男性攝護腺癌愈來愈能早期診斷。”早期診斷，早期治療”永遠是對抗癌症的不二法門。對於早期攝護腺癌，過去使用傳統開腹手術治療，然而東方男性的骨盆腔往往較為狹窄，攝護腺又位於骨盆腔最深的地方，導致手術有相當的難度，手術中出血經常高達數千C.C.。另外，還要小心不要傷及括約肌以免造成術後永久尿失禁，攝護腺根除後，還必須進行精細的尿道和膀胱吻合手術。因為擔心術後可能產生永久尿失禁的後遺症，很多病患不敢手術而改用放射治療或其他治療(如海福刀)，這些治療雖然避開了手術，但是卻往往造成嚴重尿道狹窄、放射性膀胱炎，終生血尿及排尿困難，導致病患痛苦不堪。

  近十餘年來在外科手術領域最大的進展就是達文西機器手臂(Da Vinci system)的問世，它融合了極度精細的高科技電腦操控手臂，使得微創手術達到前所未有的突破。只需要數個微型傷口即可進行複雜、高難度重建手術的執行，又能夠兼具癌症有效控制的優點，高科技克服了人類無法達成之極限。對於早期攝護腺癌，達文西機器手臂系統可以放大10倍的3D立體影像，對於癌症的控制、尿道括約肌和性神經的保留，都可以得到相當優越的成績。因為具有傷口小、術中出血極少的優點，病患術後更可以及早恢復正常生活及工作。

  國泰醫院為了提升癌症治療水準並和歐美先進國家接軌，自2013年引進了最新的達文西機器手臂系統。在泌尿外科，並派遣王彥傑醫師至美國佛羅里達醫院(Florida Hospital- Global Robotic Institute)受訓，跟隨世界排名第一的達文西機器手臂大師Dr. Vipul Patel學習最先進的達文西攝護腺癌根除手術。

  王醫師回國後積極建立和帶領泌尿外科達文西手術團隊成長、茁壯，這三年來國泰醫院泌尿科的達文西團隊，針對早期的攝護腺癌根除手術，癌症的治癒率和術後病患禁尿功能的恢復已經都超過九成五以上，嘉惠了無數病患。期望未來能夠持續為國泰醫院的醫療水準之提升，和國人的癌症治療做出貢獻。

(照片說明: 王彥傑醫師和達文西機器手臂大師Dr. Vipul Patel於美國羅里達醫院)