何謂精索靜脈曲張?
睪丸靜脈辮膜異常,使血液逆流,導致靜脈不正常的膨脹、扭曲,血液無法順利回到心臟,造成陰囊充血。較常見於左側睪丸靜脈,臨床上也有不少兩側精索靜脈曲張之患者。
精索靜脈曲張可能產生之影響:
1. 青春期前後(約10至20歲)男性之睪丸發育遲緩。
2. 靜脈曲張引發陰囊溫度上升,精子品質不良,導致不孕症。
3. 部分患者會有陰囊或下體的不適感,坐久或站久後更為明顯。
4. 精索靜脈曲張可能會導致荷爾蒙(睪固酮)分泌不足,進一步產生性功能障礙。
精索靜脈曲張之診斷:
1. 理學檢查: 可見陰囊大小不對稱,以手觸摸或目視可發現曲張的靜脈。
2. 超音波檢查: 可進一步用都卜勒彩色超音波檢查,我們可見陰囊內曲張的靜脈叢,以及不正常的血液回流。
精索靜脈曲張之治療:
1. 傳統開放性手術: 下腹約5公分左右之傷口(若兩側曲張則須兩個傷口),術後疼痛指數較高,復原時間略長。
2. 腹腔鏡微創手術: 利用三個腹腔鏡套管進行手術,因此有三個一公分左右的小傷口(無論單側或雙側精索靜脈曲張都只有三個傷口)。手術時間約30至60分鐘,術後在醫院休息一晚即可出院。[流程舉例: 星期天晚上住院接受例行檢查,星期一實施腹腔鏡手術,星期二早上出院。]術後可迅速恢復一般的生活和工作,但數週內不建議劇烈運動或粗重工作。