哪些患者適合進行此項手術:

1. 尚未擴散之攝護腺癌。(指第一期至第三期攝護腺癌)

2. 沒有嚴重之心肺疾病,預期餘命大於十年以上者。

術前檢查及準備:

1. 術前須先住院完成抽血檢驗(凝血、肝腎功能等),並照胸部X光以及心電圖。

2.腸道清潔準備(依醫護人員指示飲食及清腸)

手術方式:

在全身麻醉下,經五-六個約11.5公分的傷口,置入內視鏡及腹腔鏡器械,全程利用達文西3D視訊系統放大10倍的影像來進行手術,完整取出攝護腺及其附屬器官(儲精囊和骨盆腔淋巴結),並保留雙側勃起神經。其後進行精細的尿道和膀胱之重建手術,最後放置手術用導尿管於尿道。

(筆者均使用國外進口高級barbed縫線來進行重建手術,採用12針以上,雙層縫合,並做尿道周圍組織重建,以利早期恢復排尿功能。經過數百例以上的實證,大多數病患在出院後一至兩周即可恢復9成以上的禁尿功能,效果良好,病患滿意度極高!)

腹腔鏡攝護腺全切除手術之傷口 

達文西攝護腺根除手術之特點:

短期:

傷口小、出血量極少、復原時間短、術後疼痛低、住院天數短。

長期:

1. 針對侷限性攝護腺癌,癌症治癒率可達95%以上

2. 尿失禁比率極低(註: 短期會有輕微壓力性尿失禁,例如用力咳嗽會漏尿;因為括約肌完整保留,長期而言,幾乎不會有尿失禁)

3. 可以有效保留雙側勃起的神經

術後照顧:

1. 進食:排氣後,可以進食。(術後約至三天)

2. 腹部引流管:腹內引流量減少至一定程度時,可以拔除。(術後約二至五天)

3. 導尿管: 導尿管的放置是為了要促進膀胱及尿道重建傷口的癒合,非常重要,視病患傷口之癒合狀況,約放置一至二週左右,由主治醫師決定拔除時機。拔除尿管後,會有暫時少量漏尿的狀況,須準備護墊;配合藥物及提肛運動訓練,絕大多數患者於一兩週至數個月內可以恢復良好之小便控制。

 

國泰醫院近年來治療攝護腺癌之實績

國民健康署2011~2015年攝護腺癌存活率資料

根據國民健康署2011~2015年攝護腺癌存活率資料,國泰醫院第二期和第三期攝護腺癌病患的總體存活率,遠遠超過全國平均,也超過其他醫學中心許多!

第二期和第三期攝護腺癌是以手術為主要的治療方式,由以上資料,可見國泰醫院泌尿科近年來照顧攝護腺癌病患之用心,以及發展達文西攝護腺切除手術之成功,我們將持續精進,為民眾的健康和福祉盡最大的努力!!

國泰醫院達文西特別門診時間

 泌尿科王彥傑主任(總院)達文西門診時間: 星期一上午和星期四下午; 汐止國泰醫院門診時間: 星期三上午和星期五下午

 https://reg.cgh.org.tw/tw/reg/main_01.jsp

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