泌尿科的微創手術--王彥傑醫師的部落格

男人要「攝」防 認識良性攝護腺肥大   

【中國時報 文／國泰醫院泌尿科主治醫師王彥傑】

　　中年男性如果有排尿問題，最常見原因就是因為攝護腺肥大所導致尿道阻塞之故；在60歲以後，一半以上男性會罹患攝護腺肥大，超過80歲後，有八成以上男性患有此症。攝護腺肥大初期可能僅僅只有輕微頻尿或尿柱變細等症狀，容易被患者忽略而不去治療。對於輕度良性攝護腺肥大治療方法，現在已有非常有效的藥物可治療，且有健保給付，大大減輕民眾負擔。治療藥物主要分為以下兩類：

        1. α1阻斷劑：這類藥物可降低血管張力、放鬆攝護腺內平滑肌，可迅速減輕攝護腺肥大導致排尿不順情況。此外，這類藥物還可控制高血壓，對於同時有高血壓及攝護腺肥大症狀病患，α1阻斷劑可說是一舉兩得。最近，更發展出適合中老年人的口溶錠藥劑，這種口溶錠為一白色圓形錠劑，服用時不需要配合開水吞服，藥物放在口中即可溶化，對有吞嚥困難的病患更是一大福音。 

     2. 5α-還原酶抑製劑：這類藥物可抑制讓攝護腺肥大的荷爾蒙，而這些藥物在連續服用六個月後會使攝護腺萎縮約兩至三成，效果較為緩慢；這類藥物適合較大的良性攝護腺增生病患；此外這類藥物在停止服用之後，攝護腺又會變大回來，所以必需較為長期服用。

       至於良性攝護腺肥大現行手術方式，主要採用經尿道攝護腺刮除手術，近來更發展出攝護腺雷射汽化術，欲接受雷射手術病患必須自費。目前台灣即將進入高齡化社會，中老年男性患者應該與泌尿科醫師善加討論，如此可達最佳治療結果。

(轉載自2008.10.16  中國時報)