包皮發炎 男尿道變「一線天」

【沈能元╱台北報導】一名四十多歲男子日前左腰痛、尿失禁,就醫發現雙側腎臟嚴重水腫、膀胱壁發炎,進一步檢查確認他包皮嚴重發炎、沾黏,引起尿道發炎、狹窄,膀胱尿液無法完全排出,誘發雙側腎臟水腫。醫師指出,男性平時應多注意包皮、龜頭清潔,避免污垢累積,以免包皮發炎、沾黏。
腎臟水腫尿失禁收治病例的國泰醫院泌尿科主治醫師王彥傑說,男子包皮嚴重發炎,與龜頭皮膚沾黏,併發尿道發炎、狹窄。正常男性排尿時,尿道約可撐開零點五至一公分,男子卻只剩零點一公分,尿道狹窄可用「一線天」形容。
因男子尿液無法順利排出,造成尿失禁、雙側腎臟水腫,若水腫嚴重,將導致腎功能衰竭,恐得長期洗腎。王彥傑先幫男子置入導尿管,排空膀胱尿液,再以抗生素治療後症狀已緩解。

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哪些患者適合進行此項手術:

1. 尚未擴散之攝護腺癌。

2. 沒有嚴重之心肺疾病、凝血功能障礙,預期餘命大於十年以上者。

術前檢查及準備:

1. 術前須先住院完成抽血檢驗(凝血、肝腎功能等),並照胸部X光以及心電圖。

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男人要「攝」防 認識良性攝護腺肥大   

【中國時報 文/國泰醫院泌尿科主治醫師王彥傑】

  中年男性如果有排尿問題,最常見原因就是因為攝護腺肥大所導致尿道阻塞之故;在60歲以後,一半以上男性會罹患攝護腺肥大,超過80歲後,有八成以上男性患有此症。攝護腺肥大初期可能僅僅只有輕微頻尿或尿柱變細等症狀,容易被患者忽略而不去治療。對於輕度良性攝護腺肥大治療方法,現在已有非常有效的藥物可治療,且有健保給付,大大減輕民眾負擔。治療藥物主要分為以下兩類:

        1. α1阻斷劑:這類藥物可降低血管張力、放鬆攝護腺內平滑肌,可迅速減輕攝護腺肥大導致排尿不順情況。此外,這類藥物還可控制高血壓,對於同時有高血壓及攝護腺肥大症狀病患,α1阻斷劑可說是一舉兩得。最近,更發展出適合中老年人的口溶錠藥劑,這種口溶錠為一白色圓形錠劑,服用時不需要配合開水吞服,藥物放在口中即可溶化,對有吞嚥困難的病患更是一大福音。 

     2. 5α-還原酶抑製劑:這類藥物可抑制讓攝護腺肥大的荷爾蒙,而這些藥物在連續服用六個月後會使攝護腺萎縮約兩至三成,效果較為緩慢;這類藥物適合較大的良性攝護腺增生病患;此外這類藥物在停止服用之後,攝護腺又會變大回來,所以必需較為長期服用。

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無張力人工網膜疝氣修補手術

 

手術目的:

治療因腸道由腹股溝掉出導致之不適與疼痛感,修補腹壁缺損,並將嵌頓之腸道復位,避免腸道組織缺血壞死。

 

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腹腔鏡腎臟輸尿管切除術

 

何時需要進行此項手術: 罹患腎臟、腎盂或輸尿管之移行上皮細胞癌(urothelial carcinoma or transitional cell carcinoma)

 

手術的進行方式

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腹腔鏡腎上腺切除手術

 

何時需要進行此項手術

(1)腎上腺腫瘤誘發荷爾蒙異常導致各種不同症狀,如:肥胖、電解質不平衡、高血壓。

(2)無功能性腎上腺腫瘤有增大現象或無法確定其為良性者。

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 無刀口式男性結紮為一種手術簡便,不用住院,安全有效的避孕方式:

  1. 術前準備: 無須特殊準備
  2. 手術方式: 雙側陰囊上方注射一點點的局部麻醉針劑後,用極精細的器械在皮膚撐開約0.3至0.5公分,找出輸精管予以結紮,半小時內即可完成,術後不用拆線。
  3. 術後恢復: 可以立即恢復一般性的工作和生活,一周後可進行運動或行房
  4. 結紮後注意事項: 前十次射精仍需採避孕措施,庫存精蟲乾淨後,才可以放心

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什麼是攝護腺? 

又稱為前列腺。

攝護腺是男性特有的器官,位於膀胱之下,尿道的末端。

出生時,其攝護腺小,成年後則漸漸成長,重約15 - 20公克。

 

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 何謂精索靜脈曲張?

睪丸靜脈辮膜異常,使血液逆流,導致靜脈不正常的膨脹、扭曲,血液無法順利回到心臟,造成陰囊充血。較常見於左側睪丸靜脈,臨床上也有不少兩側精索靜脈曲張之患者。

精索靜脈曲張可能產生之影響:

1. 青春期前後(1020)男性之睪丸發育遲緩。

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